장기요양등급 신청방법 총정리 (2026, 등급별 기준 점수·본인부담률·방문조사)

부모님이 혼자 식사하거나 씻기 어려워지면 가장 먼저 알아봐야 할 제도가 노인장기요양보험입니다. 장기요양등급을 받으면 요양보호사가 집으로 오는 방문요양, 낮 동안 돌봐 주는 주야간보호, 요양원 입소 같은 서비스를 비용의 일부만 내고 이용할 수 있습니다. 신청 대상부터 등급 기준, 비용까지 순서대로 정리했습니다.

신청할 수 있는 사람

• 만 65세 이상 어르신
• 만 65세 미만이라도 치매, 뇌혈관질환, 파킨슨병 같은 노인성 질병이 있는 분

이 중 6개월 이상 혼자서 일상생활을 하기 어렵다고 인정되면 등급을 받습니다. 건강보험 가입자와 의료급여 수급자 모두 신청할 수 있습니다.

신청 방법

• 방문: 가까운 국민건강보험공단 지사 (처음이라면 방문을 추천합니다)
• 온라인: 노인장기요양보험 누리집, 건강보험 앱
• 우편·팩스로도 접수할 수 있습니다
• 문의: 국민건강보험공단 1577-1000

가족이 대신 신청할 수 있습니다. 65세 미만으로 노인성 질병 때문에 신청하는 경우에는 진단서 같은 증빙이 필요합니다.

등급이 나오기까지

1단계. 방문조사
신청 후 보통 1주일 안팎에 공단 직원이 집으로 찾아와 조사합니다. 옷 입기, 식사, 화장실 이용 같은 신체 기능과 기억력, 행동 변화, 간호가 필요한 정도 등 52개 항목을 확인합니다.

2단계. 의사소견서 제출
공단에서 안내를 받은 뒤 병원에서 의사소견서를 발급받아 제출합니다.

3단계. 등급판정위원회
조사 결과와 의사소견서를 바탕으로 등급이 정해지고, 원칙적으로 신청일로부터 30일 이내에 결과를 알려 줍니다.

등급별 기준

등급	장기요양 인정점수	상태
1등급	95점 이상	일상생활 전반에 다른 사람의 도움이 필요
2등급	75점 이상 95점 미만	상당 부분 도움이 필요
3등급	60점 이상 75점 미만	부분적으로 도움이 필요
4등급	51점 이상 60점 미만	일정 부분 도움이 필요
5등급	45점 이상 51점 미만	치매 환자
인지지원등급	45점 미만	치매 환자

치매가 있다면 신체 기능이 괜찮아도 5등급이나 인지지원등급을 받을 수 있습니다. 치매 진단을 받으셨다면 꼭 함께 알리세요.

비용은 얼마나 드나요

• 집에서 받는 서비스(방문요양, 주야간보호 등): 비용의 15%
• 요양원 입소: 비용의 20%
• 기초생활수급자: 본인부담 없음
• 차상위계층·저소득층: 본인부담 감경 (보통 절반 수준)

등급마다 한 달에 쓸 수 있는 한도가 정해져 있고, 한도를 넘는 부분과 식비 같은 비급여 항목은 전액 본인이 부담합니다.

등급 결과가 마음에 들지 않으면

결과를 받은 날부터 90일 이내에 공단에 이의신청을 할 수 있습니다. 상태가 나빠졌다면 등급 변경 신청도 가능합니다.

정리

부모님이 혼자 생활하기 힘들어지셨다면 국민건강보험공단 지사 방문 → 방문조사 → 의사소견서 제출 순서로 장기요양등급을 신청하시면 됩니다. 등급을 받으면 집에서 받는 서비스는 비용의 15%만 부담하면 되니, 가족 혼자 감당하기 전에 먼저 알아보시길 권합니다.

참고: 국민건강보험공단 노인장기요양보험 (2026년 9월 기준 정보이며, 세부 기준은 바뀔 수 있습니다)